Wyniki pięcioletnie po wyłączeniu pompki wieńcowej i poza pompą wieńcową ad

Nie stwierdzono klinicznie istotnych różnic między grupami leczonymi pod względem zmian od wartości wyjściowych do rocznego okresu obserwacji w zakresie statusu neurokognitywnego lub jakości życia związanej ze stanem zdrowia. 98,8 Brak korzyści operacja chirurgiczna została wykonana dla każdej podgrupy pacjentów wysokiego ryzyka (np. pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lub cukrzycą) .10,11 Na podstawie liczby zakończonych przeszczepów mniej niż planowano, niepełna rewaskularyzacja była częstsza operację pompy niż w przypadku operacji na pompach (17,8% w porównaniu z 11,1%, P <0,001). Ponadto, angiografia w roku obserwacji wykazała niższą częstość drożności przeszczepu w grupie bez pompy niż w grupie na pompie (całkowita liczba umieszczonych przeszczepów, 82,6% w porównaniu z 87,8% przeszczepów była patentowa; P <0,001) .12 Niedawno międzynarodowe badanie CABG Off lub On Pump Rewvascularization Study (CORONARY) nie wykazało istotnych różnic związanych z leczeniem między CABG bez pompy i pompy w odniesieniu do jakichkolwiek wyników 5-letnich.13 Jako odpowiednik tego procesu w Stanach Zjednoczonych. Badanie ROOBY Follow-up Study (ROOBY-FS) z programu Veterans Affairs Department (VA) Cooperative Studies Program (CSP) porównało 5-letnie wyniki między CABG bez pompy a CABG na poziomie pompy. Podstawowymi wynikami po CABG w naszym badaniu kontrolnym były zgon i złożony wynik składający się z poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych (MACE), określonych jako śmierć, powtórna rewaskularyzacja (CABG lub PCI) lub niezakończony zawałem mięśnia sercowego. Drugorzędne wyniki po CABG w badaniu kontrolnym obejmowały zgon z przyczyn sercowych, powtórną rewaskularyzację, zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem oraz drugorzędny wynik złożony składający się ze zgonu z przyczyn sercowych, powtórnej rewaskularyzacji lub nieinwazyjnego zawału mięśnia sercowego.
Metody
Projekt badania
Projekt i wyniki oryginalnego badania ROOBY zostały opublikowane wcześniej. [17] Pierwotnym badaniem była randomizowana, kontrolowana, pojedyncza ślepa próba, która objęła weteranów i była prowadzona w ośrodkach medycznych 18 VA od lutego 2002 r. Do czerwca 2007 r., Z -letnia ocena zakończona do maja 2008 r. W styczniu 2013 r. członkowie komitetu wykonawczego ROOBY-FS i komitetu planowania opracowali to 5-letnie badanie uzupełniające. Badanie uzupełniające zostało naukowo sprawdzone i zatwierdzone przez Komisję ds. Oceny Skutków klinicznych VA z oddzielnym finansowaniem z VA CSP, a głównym celem ROOBY-FS było zbadanie 5-letnich wyników klinicznych u pacjentów, którzy zostali poddani randomizacji w oryginalna wersja próbna (patrz protokół, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu). Zatwierdzenia (w tym zwolnienia z obowiązku uzyskania świadomej zgody oraz ustawy o przenośności i odpowiedzialności w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego [HIPAA]) uzyskano z instytucjonalnych komisji recenzujących powiązanych z Denver VA Medical Center, Stanford University i Northport VA Medical Center. Dane kliniczne zostały pobrane z dokumentacji medycznej VA przez krajowych recenzentów pielęgniarki. Centrum zasobów Health Economics koordynowało mecze i połączenia bazy danych VA i innych firm. Komitet punktów końcowych rozstrzygnął wszystkie 5-letnie wyniki, a różnice między przeglądem wykresów medycznych a wyciągami z bazy danych zostały odpowiednio uzgodnione.
Wyniki badań
Śmiertelność na pięć lat oceniano początkowo, dopasowując uczestników badania uzupełniającego do danych zawartych w VA Vital Status File i National Death Index, które dostarczyły kody powodujące zgon zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, 10-ta Rewizja.
[podobne: rentgen zebow, badania medycyny pracy jak wyglądają, kodeks pracy badania lekarskie ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: badania medycyny pracy jak wyglądają kodeks pracy badania lekarskie rentgen zebow