Wyniki pięcioletnie po wyłączeniu pompki wieńcowej i poza pompą wieńcową ad 5

Pięcioletnie badania kontrolne, według grupy leczenia, u wszystkich pacjentów w badaniu kontrolnym. W okresie 5 lat obserwacji odnotowano łącznie 299 zgonów (13,6% pacjentów), w tym 128 pacjentów (5,8%) miało zgon związany z sercem. W sumie 239 pacjentów (10,8%) miało nieinatalny zawał mięśnia sercowego, a 276 (12,5%) miało powtórną procedurę rewaskularyzacji (21 pacjentów miało powtórzone CABG, a 258 miało zabieg PCI po CABG) (Tabela 2). Podstawowe wyniki
Rysunek 2. Rycina 2. Szacunki Kaplan-Meier dotyczące częstości przeżycia i poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (MACE) po 5 latach od operacji. Obliczenia przewlekłe były oparte na zgłoszonych zgonach z dowolnej przyczyny. Złożony wynik MACE został zdefiniowany jako śmierć z dowolnej przyczyny, powtórna rewaskularyzacja (CABG lub przezskórna interwencja wieńcowa) lub niezakończony zawałem mięśnia sercowego. Przedstawione wskaźniki zagrożenia dotyczą grupy bez pompy w porównaniu z grupą pompową. Wstawki pokazują te same dane na powiększonej osi y. CI oznacza przedział ufności.
5-letnia stopa zgonu 15,2% w grupie poza pompą była istotnie wyższa niż 11,9% w grupie leczonej na pompę (p = 0,02) (tabela 2). Szybkość pierwotnego złożonego wyniku MACE po 5 latach różniła się istotnie między grupą bez pompy a grupą stosującą pompę (31,0% w porównaniu z 27,1%, P = 0,046). Krzywe Kaplana-Meiera rozdzieliły się przed upływem roku po CABG w odniesieniu zarówno do śmierci, jak i do wyniku złożonego MACE, z ciągłym rozdzielaniem w ciągu 5-letniej obserwacji (P = 0,02 dla 5-letniego wyniku zgonu i P = 0,03 dla 5-letni wynik MACE) (ryc. 2).
Drugorzędne wyniki
Żadne z drugorzędnych wyników w badaniu kontrolnym nie przekroczyło ustalonego progu wartości P wynoszącej 0,01 lub mniej w przypadku istotności statystycznej. 5-letnia częstość zgonów z przyczyn sercowych nie różniła się istotnie między grupą z pominięciem pompy a grupą w grupie (6,3% i 5,3% odpowiednio, P = 0,29). 5-letnia częstość zawału serca niezakończonego zgonem wyniosła 12,1% w grupie bez pompy i 9,6% w grupie leczonej na pompie (p = 0,05). Nie było istotnej różnicy między grupą bez pompy a grupą stosującą pompę w ogólnej częstości powtórnej rewaskularyzacji po 5 latach (odpowiednio 13,1% i 11,9%, P = 0,39) lub częstości PCI (11,9% i 11,6%, odpowiednio, P = 0,82). Powtórzenie CABG wystąpiło u 1,4% pacjentów w grupie bez pompy i 0,5% w grupie leczonej na pompie (p = 0,02) (tabela 2).
Analizy wrażliwości
Tabela 3. Tabela 3. Analiza wrażliwości na 5-letnie badania kontrolne, według grupy leczenia, wśród pacjentów, którzy nie przeszli na inne leczenie. Od czasu, gdy podstawowa analiza była oparta na zasadzie zamiaru leczenia, czułość Przeprowadzono analizę, która wykluczała pacjentów, którzy nawrócili się na inne leczenie16. Wśród pacjentów, którzy nie przeszli na inne leczenie (967 pacjentów z grupy bez pompy i 1059 pacjentów z grupy leczonej na pompie), wskaźnik zgonu 5 lat wynosiło 13,5% w grupie bez pompy i 11,0% w grupie z pompą (P = 0,09). Wśród pacjentów, którzy nie przeszli konwersji na inne leczenie, wskaźnik pierwotnego wyniku złożonego MACE wynosił 29,1% w grupie bez pompy i 26,5% w grupie leczonej na pompie (p = 0,21) (tabela 3).
Uczestniczący chirurdzy mieli nieco wyższe 5-letnie odsetki pacjentów z powtórną rewaskularyzacją w grupie bez pompy niż pacjenci (P = 0,07), najprawdopodobniej dlatego, że chirurdzy wybrali najtrudniejsze zabiegi chirurgiczne.17,18 Przeprowadzono analizy orientacyjne, które leczenia w okresie obserwacji od roku do 5 lat (tabele S2 i S4 w dodatkowym dodatku)
[patrz też: soda a rak, dermatolog na nfz wrocław, kodeks pracy badania lekarskie ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dermatolog na nfz wrocław kodeks pracy badania lekarskie soda a rak