Szybkość filtracji kłębuszkowej jedno-nerkowej u zdrowych dorosłych

Wskaźnik przesączania kłębuszkowego (GFR) ocenia funkcję wszystkich nefronów, a GFR z pojedynczą nefronem ocenia funkcję poszczególnych nefronów. Nie wiadomo, w jaki sposób GFR w pojedynczej nerce dotyczy cech demograficznych i klinicznych oraz wyników biopsji nerki u ludzi. Metody
Zidentyfikowaliśmy 1388 żywych dawców nerek w Klinice Mayo i Klinice Cleveland, którzy wykonali komputerowy tomografię (CT) nerek za pomocą materiału kontrastowego i pomiaru GFR w oparciu o jodotionian podczas oceny dawcy i poddano biopsji nerki na darowiznę. Średni GFR z pojedynczą nefronem obliczono jako GFR podzielony przez liczbę nefronów (obliczony jako objętość kory obu nerek ocenianą na podstawie CT razy wyznaczoną przez biopsję gęstość kłębuszków nerkowych). Dane demograficzne i kliniczne oraz wyniki biopsji były skorelowane z GFR z pojedynczą nefronem.
Wyniki
Łącznie 58% dawców stanowiły kobiety, a średni wiek (. SD) dawców wynosił 44 . 12 lat. Średni GFR wynosił 115 . 24 ml na minutę, średnia liczba nefronów wynosiła 860 000 . 370 000 na nerkę, a średnia wartość GFR z pojedynczą nefronem wynosiła 80 . 40 nl na minutę. GFR pojedynczo-nefronowy nie różniły się istotnie w zależności od wieku (wśród dawców <70 lat), płci lub wzrostu (wśród dawców .190 cm wzrostu). Wyższy pojedynczy GFR z pojedynczego nefronu był niezależnie związany z większymi nefronami na biopsję i więcej stwardnienia kłębuszków nerkowych i stwardnienia tętnic niż można się było spodziewać z wiekiem. Wyższy GFR w pojedynczej nerce był związany z wysokością ponad 190 cm, otyłością i rodzinnym schyłkowym stadium choroby nerek.
Wnioski
Wśród zdrowych dorosłych dawców nerki, pojedynczy GFR w nerwie był dość stały w odniesieniu do wieku, płci i wzrostu (jeżeli .190 cm). Wyższy GFR w pojedynczej nerce wiązał się z pewnymi czynnikami ryzyka przewlekłej choroby nerek i niektórymi ustaleniami dotyczącymi biopsji nerki. (Finansowany przez Narodowy Instytut Cukrzycy i Chorób Trzewnych i Nerek).
Wprowadzenie
Wskaźnik filtracji kłębuszkowej (GFR) uważany jest za najważniejszą ocenę czynności nerek. W praktyce klinicznej określa się całkowity GFR, który jest sumą wszystkich GFR pojedynczych nefronów. Wcześniejsze badania, które zliczały kłębuszki podczas autopsji, wykazały znaczną zmienność liczby nefronów (210 000 do 2 700 000 nefronów na nerkę), 1,2 z powodu czynników wrodzonych (nefronowa dawka przy urodzeniu) i nabytych czynników (utrata nefronów). Różnice w liczbie nefronów utrudniają ocenę funkcji na poziomie nefronów. W szczególności, utrata nefronów może prowadzić do wyrównawczego wzrostu GFR pojedynczego nefronu, co pozwala na utrzymanie całkowitego GFR w niezmienionej postaci.
Pionierska praca na zwierzętach, w której kłębuszki poddano bezpośredniemu pomiarowi in vivo pojedynczego Nefronowego GFR, wykazała, że GFR pojedynczego nefronu wzrasta, aby przystosować się do zmniejszonej liczby nefronów lub zwiększonego zapotrzebowania metabolicznego.3,4 GFR z pojedynczego nefronu zmienia się w zależności od szczepów genetycznych, zmniejsza się z ubytkiem objętości i zwiększa się wraz z wiekiem, masą ciała, ekspansją dużej objętości i chirurgicznym usunięciem jednej nerki.4-7 Stopień, w jakim dane ze zwierząt odnoszą się do ludzi, okazał się nieuchwytny
[patrz też: neurovit na co, kręgosłup w sporcie, dostępność leku w aptekach ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dostępność leku w aptekach kręgosłup w sporcie neurovit na co