Szybkość filtracji kłębuszkowej jedno-nerkowej u zdrowych dorosłych cd

Dwie kolejne skrawki 3 .m zostały wybarwione (jedna z kwasami przejściowymi – Schiff i jedna z trichromem Massona) i zeskanowane na obrazy cyfrowe o wysokiej rozdzielczości (skaner Aperio XT System). Kryteria włączenia dla wszystkich sekcji biopsji były takie, że nie mogły zawierać artefaktów, które poważnie zniekształciły mikrostruktury, musiały mieć obszar z co najmniej 2 mm2 kory i musiały mieć co najmniej cztery kłębuszki. Rysunek 1. Rysunek 1. Próbka z biopsji nerki z pomiarami strukturalnymi. Objętość i gęstość kłębuszków niezwiązanych obliczono za pomocą oceny stereologicznej z obszaru przekrojów (obrys czerwony) i obszaru kory (zielony zarys) (Panel A). Liczba kanalików w obszarze kory o wielkości mm2 (z wyłączeniem kłębuszków, zwłóknienia i tętnic) została wykorzystana do obliczenia średniego przekroju poprzecznego powierzchni rurowej. Objętość kory nerkowej określono za pomocą tomografii komputerowej z użyciem materiału kontrastowego (panel B) i pomnożono przez nienieblokową gęstość kłębuszkową w celu obliczenia liczby nefronów. Panel C pokazuje próbkę ze stwardnieniem kłębuszków nerkowych (w> 10% kłębuszków nerkowych); Liczba globalnie sklerotycznych kłębuszków (różowe obszary z grotami strzałek) została podzielona przez liczbę obu kłębuszków niezwiązanych z czerwienią (czerwony kontur) i globalnie sklerotycznych kłębuszków. Panel D pokazuje próbkę ze śródmiąższowym włóknieniem (w> 5% kory); procent kory, która miała zwłóknienie z atrofią kanalików (czarny przerywany kontur) oszacowano za pomocą oględzin. Panel E pokazuje próbkę z miażdżycą (śródmiąższowe zgrubienie> 50% światła tętnicy w próbce biopsyjnej, próg właśnie spełniony przez pokazaną próbkę); procent zwężenia światła w tętnicy obliczono z obszaru intimy (widocznego między żółtymi i czerwonymi konturami) podzielonego przez obszar intimy plus światło (wewnątrz czerwonego obrysu).
Specyficzne pomiary wielkości nefronu były średnią niekorkotyczną objętością kłębuszków nerkowych i średnim przekrojem rurkowatym (ryc. 1). Specyficzne pomiary stwardnienia tętnic nerek były stwardnieniem kłębuszków nerkowych (globalnie stwardniałymi kłębuszkami w .10% wszystkich kłębuszków nerkowych), zwłóknieniem śródmiąższowym (zwłóknienie i zanik kanalików> 5% kory) i miażdżycą (śródmiąższowe zgrubienie> 50% światła naczynia próbka biopsji) (rysunek 1). Całkowita liczba nefronów została obliczona jako gęstość kłębuszków niezwiązanych w próbce biopsyjnej pomnożonej przez objętość kory obu nerek i zaokrąglona do najbliższych 10 000 nefronów. GFR dla pojedynczego nefronu obliczono następnie jako całkowity GFR podzielony przez obliczoną całkowitą liczbę nefronów (patrz sekcja Szczegółowe metody w Dodatku dodatkowym, dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu).
Analiza statystyczna
Wiek został zaklasyfikowany jako 18 do 29 lat, 30 do 39 lat, 40 do 49 lat, 50 do 59 lat, 60 do 64 lat, 65 do 69 lat i 70 do 75 lat. Średni całkowity GFR, średnia liczba nefronów i średni GFR z pojedynczą nefronem zostały obliczone dla każdej grupy wiekowej. Zastosowano wielozmienną regresję liniową do oceny zależności między GFR pojedynczo-nefronowym a wiekiem (jako zmienną ciągłą), płcią, BMI (zmienna ciągła), wysokością (zmienna ciągła), poziomem kwasu moczowego w surowicy (zmienną ciągłą), historią rodzinną schyłkowej niewydolności nerek (tak vs
[patrz też: bezdechy nocne leczenie, prometazyna, moczenie nocne leczenie ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: bezdechy nocne leczenie moczenie nocne leczenie prometazyna