Szybkość filtracji kłębuszkowej jedno-nerkowej u zdrowych dorosłych ad

Powiększone kłębuszki u ludzi sugerują nieprzystosowawcze wzrosty w GFR pojedynczej nefronie lub hiperfiltracji. 8-11 Wzrost GFR z pojedynczą nefroną jest często wnioskowany ze wzrostu całkowitego GFR (ponieważ nie są generowane nowe nefrony) .12 Jednak nasza wiedza, określenie rzeczywistego pojedynczego Nefronowego GFR u ludzi nie było możliwe. Opracowaliśmy metodę oznaczania GFR pojedynczego nefronu u żywych dawców nerki. Dawcy nerki są dobrani na podstawie dobrego stanu zdrowia, a zatem nie mają klinicznie widocznej przewlekłej choroby nerek lub głównych czynników ryzyka przewlekłej choroby nerek, takich jak cukrzyca lub choroba sercowo-naczyniowa. Niemniej jednak wśród dawców istnieją znaczne różnice między kategoriami wiekowymi, płcią, wzrostem, czynnością nerek, wynikami z biopsji nerki i niektórymi czynnikami ryzyka przewlekłej choroby nerek. Badanie związku GFR z pojedynczą nefronem z tymi cechami może dostarczyć wglądu w funkcjonowanie ludzkiego nefronu.
Metody
Badana populacja
Przeanalizowaliśmy dane z badania Anatomii starzenia się nerek, jak opisano powyżej.13-15 Źródła danych pochodziły ze zwykłej opieki nad dawcami nerki, a badanie zostało zatwierdzone przez instytucjonalną komisję odwoławczą z rezygnacją ze świadomej zgody.
Populacja badana obejmowała żywych dawców nerek od 2000 do 2011 w Mayo Clinic, w Minnesocie i Cleveland Clinic w Ohio. Przed pobraniem dawcy poddano skanu obliczeniowego tomografii komputerowej (CT) nerek z użyciem materiału kontrastowego i pomiaru klirensu z jonalanem dla oceny całkowitego GFR, a w czasie dawstwa przeszedł biopsję rdzeniowo-rdzeniową oddana nerka. Dodatkowi darczyńcy w wieku 65 lat lub starsi, którzy byli pacjentami kliniki Mayo w okresie od 2012 do 2015 roku zostali włączeni do badania, aby zwiększyć liczbę starszych dawców. Wszyscy dawcy przeszli szczegółową ocenę medyczną przed datkami, z wcześniej zaplanowaną serią testów.
Nadciśnienie definiowano jako ciśnienie krwi większe niż 140/90 mm Hg lub stosowanie leków obniżających ciśnienie krwi w celu obniżenia ciśnienia krwi. Tylko dawcy z łagodnym nadciśnieniem (zdefiniowanym jako ciśnienie krwi, które było albo nieznacznie podwyższone albo kontrolowane jednym lekiem przeciwnadciśnieniowym, z lub bez użycia diuretyku tiazydowego) zostały zaakceptowane. Historia rodzinna schyłkowej niewydolności nerek została określona na podstawie biologicznego związku z biorcą nerki. Ocena predonacji obejmowała również określenie wskaźnika masy ciała (BMI, waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach), 24-godzinne wydalanie albuminy z moczem i poziom kwasu moczowego w surowicy. Dopuszczalne kryteria dawstwa różniły się w zależności od miejsca badania i roku kalendarzowego, ale ogólnie dopuszczalne było łagodne nadciśnienie u starszych dawców i umiarkowana otyłość (BMI, 30 do 35); 24-godzinne wydalanie albuminy z moczem musiało wynosić mniej niż 30 mg, a całkowity GFR musiał być prawidłowy dla wieku dawcy. [16]
Ocena morfometryczna i stereologiczna biopsji nerki
Podczas zabiegu transplantacji uzyskano próbkę kory nerki z biopsji rdzeniowej. Próbkę tkanki utrwalono w formalinie i zatopiono w parafinie
[przypisy: laparoskopia endometrioza, endometrioza operacja, amlodypina ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: amlodypina endometrioza operacja laparoskopia endometrioza