Szybkość filtracji kłębuszkowej jedno-nerkowej u zdrowych dorosłych ad 6

Związki były spójne między dwoma badanymi miejscami z wyjątkiem tego, że stwierdziliśmy, że wyższy BMI nie był związany z wyższym pojedynczym Nefronowym GFR w miejscu Ohio. Szczegóły podano w tabelach od S3 do S6 w dodatkowym dodatku. Dyskusja
Kluczowym odkryciem w niniejszym badaniu jest to, że GFR pojedynczego nefronu różniło się nieznacznie w zależności od wieku, płci i wzrostu (jeżeli .190 cm), pomimo znacznej zmienności liczby nefronów w tej populacji zdrowych dawców zdrowych nerki. Brak znaczącej zmienności w GFR z pojedynczym nefronem sugeruje, że czynność nefronu jest podobna we wszystkich typowych różnicach fizjologicznych u zdrowych ludzi. Pewne nabyte czynniki ryzyka przewlekłej choroby nerek (np. Otyłość) lub wrodzone czynniki ryzyka przewlekłej choroby nerek (np. Wywiad rodzinny w schyłkowej niewydolności nerek) były związane z wyższym GFR z pojedynczą nefronem, który wydaje się kierowany indywidualny rozmiar nefronu. Nerek, które obserwowano w próbce z biopsji i które przekroczyły poziom, który był oczekiwany w odniesieniu do wieku, korelowano z wyższym GFR jednokonikronowym, niezależnie od wielkości nefronu.
Obserwowaliśmy wyższy GFR w pojedynczej nerce wśród bardzo niewielu dawców, którzy byli w wieku 70 lat lub starszych niż wśród młodszych dawców, co, jak spekulujemy, można przypisać tendencyjności selekcji, która prawdopodobnie występuje u najstarszych dawców. Chociaż kryteria doboru dawców wybrano do selekcji dawców, osoby o całkowitej wartości GFR poniżej progu około 70 do 80 ml na minutę nie są akceptowane jako dawcy, niezależnie od wieku.
Liczba nefronów zmniejsza się wraz z wiekiem z powodu stwardnienia tętnic 15; ale pojedynczy Nephron GFR w pozostałym kłębuszku niecałkowatym nie zwiększa się wraz z wiekiem (przynajmniej wśród osób w wieku <70 lat). Mechanizmy leżące u podstaw niepowodzenia w kompensacji tej utraty nefronów są niejasne, ale mogą być spowodowane równoczesnym spadkiem zapotrzebowania metabolicznego, które może wpływać na GFR. Brak wzrostu objętości kłębuszków 14 lub zdolności filtracji kłębuszkowej 17 ze zdrowym starzeniem jest zgodny z tą obserwacją. Nie było dowodów na modyfikację efektu w zależności od wieku wyższego pojedynczego Nefronu GFR, który był związany z innymi cechami.
Kilka prawdopodobnych mechanizmów może wyjaśniać powiązania cech klinicznych i wyników badań biopsyjnych z wyższym GFR z pojedynczą nefronem. Otyłość jest czynnikiem ryzyka przewlekłej choroby nerek18 i wiadomo, że zwiększa całkowite GFR.19 Otyłość zwiększa zapotrzebowanie metaboliczne nerki, prowadząc do wzrostu GFR z pojedynczą nefronem, który może stać się nieprzystosowany, prowadząc do kłębuszków nerkowych związanych z otyłością. Historia rodzinna schyłkowej niewydolności nerek może mieć rodzinne predyspozycje do mniejszej liczby nefronów z powodu czynników genetycznych i epigenetycznych.1 Jednak zwiększony pojedynczy GFR nefron rekompensuje mniejszą liczbę nefronów, co skutkuje utrzymującym się całkowitym GFR.
Wzrost był związany z wyższym całkowitym GFR, który był związany głównie z większą liczbą nefronów, ale także prawdopodobnie wiązał się z wyższym GFR w pojedynczej nerce u stosunkowo niewielu uczestników, którzy byli więksi niż 190 cm. Wysokość dorosła koreluje bezpośrednio z masą urodzeniową 20, a waga urodzeniowa może być uważana za surogat dla wyposażenia nefronu.21 Według naszej wiedzy nie ma dowodów na to, że wysoki wzrost (> 190 cm) jest czynnikiem ryzyka przewlekłej choroby nerek
[podobne: przegladarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe, usg brzucha bydgoszcz, skład kosmetyków inci ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: przegladarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe skład kosmetyków inci usg brzucha bydgoszcz