Posts Tagged ‘przegladarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe’

Kryptosporydioza żółciowa u osób zarażonych wirusem HIV po wybuchu wodorostowej kryptosporydiozy w Milwaukee ad 6

Tuesday, December 4th, 2018

Większość pacjentów nadal odczuwała silny ból, który wymagał leczenia środkami odurzającymi. Najbardziej dramatyczna ulga w bólu żółciowym wystąpiła u pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Trzech z czterech takich pacjentów było wolnych od bólu po cholecystektomii, ale tylko jeden z tych pacjentów przeżył rok później. Pacjenci z liczbą CD4 <50 na milimetr sześcienny mieli znacznie wyższe ryzyko zgonu niż pacjenci z większą liczbą zliczeń. Jednak wskaźnik przeżycia wśród pacjentów z liczbą CD4 <50 na milimetr sześcienny był podobny u pacjentów z objawami i bez objawów żółciowych, co sugeruje, że liczba CD4, a nie obecność choroby dróg żółciowych, była głównym czynnikiem decydującym o wyniku. …read more

Późne polepszenie świadomości po pourazowym stanie wegetatywnym cd

Tuesday, December 4th, 2018

W ciągu miesięcy jej córka nie była świadoma, matka naszego pacjenta usilnie sprzeciwiała się sugestii, że państwo jest stałe i odrzucił wszelkie dyskusje o wycofaniu leczenia. Była uradowana, gdy jej córka zaczęła reagować i zachwycała się każdym drobnym usprawnieniem, jakie zrobiła jej córka. Orzeczenia dotyczące akceptowalności takiego poziomu egzystencji różnią się w zależności od kontekstu i forum. Dostawcy usług opieki zdrowotnej i ogół społeczeństwa uważają, że przetrwanie w stanie ciężko upośledzonym jest teoretycznie niedopuszczalne, 14-16, ale o wiele łatwiej jest konceptualizować życie, które nie jest warte życia , gdy mówi się ogólnie i w szerokich kwestiach polityki publicznej, niż gdy czyni to osąd dla konkretnego pacjenta. Chociaż większość lekarzy zdaje sobie sprawę, że diagnoza stałego stanu wegetatywnego opiera się na prawdopodobieństwach, a nie absolutach 6, określenie stały stan wegetatywny ma niewątpliwie zupełnie inne znaczenie dla świeckich odbiorców. …read more

Napady ogniskowe Jacksona.

Friday, November 16th, 2018

Nie należą zasadniczo do psychiatrii napady ogniskowe Jacksona, wywołane miejscowym podrażnieniem kory mózgowej przez jakąś sprawę chorobową, np. guz lub bliznę. Najczęściej są to napady ruchowe ograniczone do kciuka, wskaziciela, kącika ust, palucha, przenoszą się następnie na połowę ,twarzy, kończynę górną i dolną. Ich rozprzestrzenianie się może obejmować obszary różnie rozległe, niekiedy ulegają uogólnieniu i wówczas nie różnią się od dużego napadu drgawkowego. Napad jacksonowski najczęściej polega na drgawkach klonicznych, rzadziej wzbogacony jest o fazę toniczną.Przebiega bez utraty przytomności. Po napadzie może być w dotkniętej kończynie przemijający niedowład. Rzadsze bywają napady czuciowe zależne od podrażnienia czuciowej części kory mózgowej. Chorzy opisują te parestezje rozmaicie: jako cierpnięcie, mrowienie, dreszcze. Rozszerzają one swój obszar podobnie jak napady ruchowe, z którymi mogą się czasem sprzęgać. …read more

Lokalizacja i rozległość zmian gruźliczych w płucach.

Friday, November 16th, 2018

Lokalizację i rozległość zmian gruźliczych w płucach należy zaznaczać liczbami w postaci ułamka napisanego po rozpoznaniu zasadniczej postaci gruźlicy. W tym celu powierzchnię każdego płuca dzieli się na trzy pola oznaczone cyframi: 1. pole górne, 2. pole środkowe, 3. pole dolne.Przy wpisywaniu lokalizacji wpisuje się cyfrę odpowiadającą polu, w którym wykrywa się zmiany gruźlicze, w liczniku wpisuje się zmiany 2+3 odpowiadające płucu prawemu, w mianowniku płucu lewemu. Np. -1- oznacza, że zmiany gruźlicze znajdują się w środkowym i dolnym polu płuca prawego i w górnym płuca lewego. Okres zbliznowacenia (zwapnienia) zmian gruźliczych jest jednoznaczny z wygojeniem się zmian; osobnika z takim rozpoznaniem wypisuje się z poradni jako wyleczonego i nie wykazuje dalej w statystyce chorych na gruźlicę. Stan ogólny i stan procesu gruźliczego oznacza się dużymi literami alfabetu wpisanymi po rozpoznaniu postaci gruźlicy, a przed ułamkiem wskazującym lokalizację zmian gruźliczych. …read more