Posts Tagged ‘onychofagia’

Prątek gruźlicy.

Monday, February 18th, 2019

Zdaniem Leona Karwackiego i innych badaczów prątek gruźlicy należy do rodziny grzybków streptothrix i jest jedną z licznych postaci rozwojowych tego grzybka. Postaci te można wyhodować ze szczepów gruźlicy kwasoopornych osłabiając ich żywotność i przesiewając materiał pozornie nie rozwijający się na coraz nowe podłoża albo wysiewając materiał notorycznie gruźliczy jak ropę, wysięki opłucne i mózgowo-rdzeniowe, krew chorych na gruźlicę itd. Również w starych hodowlach prątków gruźlicy można stwierdzać postaci grzybkowe jako twory olbrzymie, nitkowate, z rozgałęzieniami i ze zgrubieniami maczugowatymi na końcach. Twory te mogą przechodzić z powrotem w postać typową, oporną na kwasy i alkohol. Prócz omówionych postaci Fontes opisał w r.1910 odmianę przesączalną prątka gruźlicy (virus filtrans). Jest to zarazek niewidzialny drobnowidowo, przechodzący przez sączki porcelanowe Chamberlanda. które, według utartych poglądów, nie przepuszczają prątków Kocha. Zygmunt Szymanowski wprowadził dla takich zarazków w ogóle nazwę zarazki pozawidzialne. …read more

Zarazek gruźlicy.

Monday, February 18th, 2019

Zarazek gruźlicy ma być w odmianie przesączalnej, przechodzącej przez sączki bakteriologiczne wytrzymalszy niż jego postać dojrzała. Zdaniem Leona Karwackiego prątek gruźlicy przechodzi w odmianę przesączalną wtedy, gdy napotyka pewne trudności w trwaniu w typowej postaci kwasoopornej. Zależnie od warunków zarazek gruźlicy może, jego zdaniem, występować w różnych odmianach, mianowicie jako twór przesączalny, w postaciach przejściowych, ziarnistych i jako prątek dojrzały kwasooporny. Przesącz zarazka gruźlicy, otrzymany dwukrotnym sączkowaniem przez sączka bakteriologiczne, nigdy nie zawiera, według Valtisa i innych, składników widzialnych. Taki przesącz wstrzyknięty śwince morskiej ma wywoływać jedynie zmiany nieswoiste w postaci obrzmienia węzłów chłonnych, zwłaszcza tchawiczych i oskrzelowych, bez względu na drogę zakażenia, natomiast nie wywołuje gruzełków znamiennych dla zakażenia zjadliwymi prątkami gruźlicy.Serowacenie zdarza się tylko bardzo rzadko. Wprawdzie w takich węzłach można zawsze wykryć prątki kwasooporne, lecz ani te prątki, ani ich zawiesina z roztartych węzłów nigdy nie wywołują u świnek morskich klasycznej gruźlicy, przynajmniej, w pierwszym pasażu. Zdaniem Valtisa, pochodzą one z odmiany przesączalnej prątków gruźlicy. …read more

Typowa gruźlica płuc.

Monday, February 18th, 2019

Zdaniem Calmettea typowa gruźlica płuc jest okresem końcowym choroby wywołanej przez odmianę przesączalną zarazka gruźlicy przekształcającego się stopniowo w postać kwasooporną. Za takim ujęciem sprawy przemawiają poniekąd przypadki niemowląt, odosobnionych natychmiast po przyjściu na świat, które zmarły na ostrą gruźlicę prosówkową lub na gruźlicze zapalenie opon mózgowych po upływie 6-9 miesięcy, chociaż nie było sposobności do ich zakażenia się gruźlicą w życiu poza płodowym. Przeciw koncepcji zakażenia typową postacią prątka Kocha- w życiu płodowym przemawia w tych przypadkach późne uogólnienie zakażenia oraz możność otrzymania u tych dzieci dodatniego odczynu Pirqueta dopiero na miesiąc przed zgonem. Wielu badaczów nie godzi się z tak rozległym ujęciem roli chorobotwórczej zarazka przesączalnego. Badacz tej miary, co Arloing, nawołuje do wielkiej ostrożności w tej sprawie. …read more

Zakażenie się gruźlicą w małżeństwie.

Monday, February 18th, 2019

W sprawie szerzenia gruźlicy przez chorego na gruźlicę zasługuje na uwagę zagadnienie częstości zakażenia się w małżeństwie (tubercuiosie conjugalis) od chorego małżonka. Poczynione w tej sprawie spostrzeżenia i ogłoszone statystki dowodzą dużego niebezpieczeństwa zachorowania na gruźlicę w małżeństwie, w którym jedno z małżonków jest dotknięte tą chorobą. Zauważono, że żony zapadają na gruźlicę wtórnie i umierają częściej niż mężowie. Niebezpieczeństwo, jest szczególnie duże, jeżeli zdrowy przedtem małżonek lub małżonka ma odczyn tuberkulinowy ujemny. Znaczne jest także niebezpieczeństwo zakażenia dzieci.Sam przebieg gruźlicy u zakażonego nią współmałżonka, zwłaszcza u żony, ulega często pogorszeniu w porównaniu ze stanem przed zawarciem małżeństwa. Mając to wszystko na względzie, ustawodawstwo polskie nie zezwala na zawarcie małżeństw przez osoby, z których chociażby jedna jest dotknięta otwartą gruźlicą. …read more

Gruźlica.

Sunday, February 17th, 2019

Chore dzieci mogą rozsiewać w otoczeniu prątki gruźlicy. Dotyczy to nawet nie kaszlących, dotkniętych tzw. gruźlicą zamkniętą.. Taka gruźlica często przebiega bez wyraźnego zakłócenia ogólnego, stanu chorego dziecka i objawia się naciekami w okolicy wnęki płuc lub w miąższu płucnym. Zakażenie gruźlicze daje się w tym wypadku wykryć nieraz tylko badaniem radiologicznym klatki piersiowej, dodatnim odczynem skórnym Pirqueta.Takie dzieci mogą nie tylko mieć zjadliwe prątki gruźlicy w zawartości żołądka, ale mogą rozsiewać je dookoła siebie, tak iż można je znaleźć na poszewkach i w ogóle na przedmiotach otaczających. Świnki morskie, zakażone takimi prątkami, giną na gruźlicę. Gruźlicę mogą szerzyć także osoby, które wykrztuszają prątki gruźlicy, pomimo że czują się zupełnie dobrze i najdokładniejsze badanie podstawowymi metodami oraz promieniami rentgenowskimi nie wykrywa w ich płucach żadnych zmian gruźliczych. Są to nosiciele prątków gruźlicy”. …read more

Rozsadniki zarazków gruźlicy.

Sunday, February 17th, 2019

W przypadkach bez uchwytnych zmian gruźliczych w płucach oraz krtani, w których badanie wykrywa w plwocinie prątki gruźlicy zwykle niestale i w nikłej liczbie – należy przekonać się metodą szczepienia śwince morskiej, czy nie są to w rzeczywistości bardzo rozpowszechnione prątki kwasooporne niechorobotwórcze, które nie różnią się kształtem od prątków gruźlicy . Rozsadnikami zarazków gruźlicy mogą być także wszelkie przedmioty zakażone przez chorego, np. brudna bielizna, nieodkażone naczynia stołowe, ubranie, książki, zwłaszcza jeżeli chory ma zwyczaj ślinić palce przy przewracaniu kartek. Brudna bielizna chorych na gruźlicę (ręczniki, koszule, prześcieradła, chusteczki itd.), często zanieczyszczona prątkami gruźlicy, jest szczególnie niebezpieczna dla praczek. Zanieczyszczeniu prątkami gruźlicy typu ludzkiego mogą ulegać także pokarmy, jeżeli osoba sprzedająca lub wytwarzająca je choruje na gruźlicę płuc. …read more

Pierwotna gruźlica płuc.

Sunday, February 17th, 2019

Zakażone pokarmy, zwłaszcza mleko niegotowane, oraz masło, sporządzone z niego, mogą wywołać pierwotną gruźlicę jelit, szczególnie u dzieci, których nabłonek jelitowy jest przepuszczalny dla prątków gruźlicy (Eugenia Piasecka-Zeyland). Natomiast pierwotna gruźlica płuc wskutek zakażenia prątkami gruźlicy bydlęcej należy do rzadkości. Mięso zakażonego gruźlicą bydła jest o wiele mniej niebezpieczne, ponieważ prątki gruźlicy przy przyrządzaniu potraw mięsnych (gotowaniu, smażeniu mięsa itd.) zwykle giną. Wrota zakażenia. Prątki gruźlicy mogą dostawać się do ustroju ludzkiego w różnych okresach jego życia i rozmaitymi drogami.W życiu płodowym istnieją teoretycznie 3 możliwości, mianowicie: 1. zakażenie zarodkowe (infectio germinativa); 2. zakażenie łożyskowe (infectio placentaris); 3. zakażenie za pośrednictwem wód płodowych (infectio per liquorem amnii). Przekazywania gruźlicy płodu przez zarażone komórki rozrodcze  – plemniki lub jaja – dotychczas nie udowodniono. Natomiast zakażenie płodu przez łożysko nie ulega wątpliwości. Prątki gruźlicy stwierdzano nieraz w pępowinie i w łożysku płodu matek chorych na gruźlicę płuc, nawet w początkowym okresie choroby. …read more

Gruźlica.

Sunday, February 17th, 2019

Przewód pokarmowy może być także miejscem, przez które prątki gruźlicy wkraczają do ustroju. Dosadnie dowodzi tego historia niemowląt, zaszczepionych w Lubece przez pomyłkę zjadliwymi prątkami gruźlicy zamiast prątków BCG: prawie połowa tych dzieci zmarła na gruźlicę uogólnioną. Niezbity dowód przenikania prątków gruźlicy przez nieuszkodzoną ścianę przewodu pokarmowego u ludzi zdobyła także Eugenia Piasecka-Zeyland stwierdzając prątki BCG w węzłach chłonnych krezki u dzieci, szczepionych tymi prątkami peros. Przewód pokarmowy jako wrota zakażenia odgrywa mniejszą rolę niż narząd oddechowy. Statystyki uwzględniające siedzibę pierwotnego ogniska gruźliczego dowodzą, że zaledwie 3-5% wszystkich sekcyj przypada na pierwotną gruźlicę jelit.W wieku dziecięcym odsetek wzrasta do 10-12%. Chodzi tu przeważnie o zakażenie ustroju prątkami typu bydlęcego przez surowe mleko krów chorych na perlicę. Zakażenie przez przewód pokarmowy prątkami typu ludzkiego może następować przez nieodkażone naczynia stołowe i zakażone pokarmy. …read more

Gruźlica płuc.

Saturday, February 16th, 2019

Dużą rolę w powstaniu gruźlicy płuc odgrywa układ wegetatywno dokrewny. Jako jeden z pierwszych uwydatnił jego znaczenie Seweryn Sterling. Według niego w walce z zakażeniem gruźliczym bierze wielki udział układ współczulny łącznie z nadnerczami i tarczycą. Hipersympatykotonię, której towarzyszy nadczynność nadnerczy a często także i tarczycy (czy to pierwotna czy też wtórna, powstała na tle nadczynności nadnerczy), cechuje duża zdolność obronna ustroju przeciw zakażeniu gruźliczemu. Tym się tłumaczy takie objawy spostrzegane w najwcześniejszych okresach gruźlicy płuc, gdy walka ustroju jest skuteczna, jak: brak wyraźnej toksemii, limfocytoza w krwi, nadciśnienie tętnicze rozkurczowe, wybitne oddziaływanie chorego na wstrzyknięcie 0,5-1 ml 1%0 adrenaliny (znaczne przyspieszenie tętna, zwiększenie ciśnienia tętniczego, uczucie kołatania serca, poty, drżenie rąk, ogólne podniecenie itd.). …read more

Trial of Pregabalin na ostrą i przewlekłą rwa kulszową ad 8

Tuesday, February 12th, 2019

Nasze kryteria wyboru opierały się na kluczowych cechach klinicznych rwy kulszowej.30 Takie podejście umożliwiło lekarzom zapisanie pacjentów bez potrzeby posiadania specjalistycznego sprzętu lub wyników obrazowania, co pozwala na uogólnienie wyników badań. Dawka pregabaliny, jaką otrzymywali pacjenci, opierała się na indywidualnym dostosowaniu dawki przez klinicystów, co odzwierciedlało postępy pacjenta i działania niepożądane, a dostosowania dokonywano zgodnie z istniejącymi zaleceniami dotyczącymi dawkowania, aż do dawki 600 mg na dobę. Wykazano, że dawki 300 mg na dobę zmniejszają ostry ból neuropatyczny związany z obwodową neuropatią cukrzycową o 30% .4 Poprzednie próby pregabaliny i gabapentyny u pacjentów z przewlekłym bólem krzyża lub rwy kulszowej nie wykazały korzystnego wpływu na placebo.10,11 Nasza próba rozszerza to odkrycie przez włączenie pacjentów z ostrą rwa kulszową, przy czym 80,2% kohorty miało ból nóg przez mniej niż 3 miesiące. Nasze analizy post hoc wykazały, że czas trwania bólu kończyn dolnych nie wpływał na efekt pregabaliny u pacjentów z rwą kulszową. Przeciwnie, pregabalina była korzystna w leczeniu innych rodzajów bólu neuropatycznego (np. …read more