Posts Tagged ‘demielinizacja’

Wyniki pięcioletnie po wyłączeniu pompki wieńcowej i poza pompą wieńcową ad

Tuesday, May 14th, 2019

Nie stwierdzono klinicznie istotnych różnic między grupami leczonymi pod względem zmian od wartości wyjściowych do rocznego okresu obserwacji w zakresie statusu neurokognitywnego lub jakości życia związanej ze stanem zdrowia. 98,8 Brak korzyści operacja chirurgiczna została wykonana dla każdej podgrupy pacjentów wysokiego ryzyka (np. pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lub cukrzycą) .10,11 Na podstawie liczby zakończonych przeszczepów mniej niż planowano, niepełna rewaskularyzacja była częstsza operację pompy niż w przypadku operacji na pompach (17,8% w porównaniu z 11,1%, P <0,001). Ponadto, angiografia w roku obserwacji wykazała niższą częstość drożności przeszczepu w grupie bez pompy niż w grupie na pompie (całkowita liczba umieszczonych przeszczepów, 82,6% w porównaniu z 87,8% przeszczepów była patentowa; P <0,001) .12 Niedawno międzynarodowe badanie CABG Off lub On Pump Rewvascularization Study (CORONARY) nie wykazało istotnych różnic związanych z leczeniem między CABG bez pompy i pompy w odniesieniu do jakichkolwiek wyników 5-letnich.13 Jako odpowiednik tego procesu w Stanach Zjednoczonych. Badanie ROOBY Follow-up Study (ROOBY-FS) z programu Veterans Affairs Department (VA) Cooperative Studies Program (CSP) porównało 5-letnie wyniki między CABG bez pompy a CABG na poziomie pompy. …read more

Wyniki pięcioletnie po wyłączeniu pompki wieńcowej i poza pompą wieńcową

Tuesday, May 14th, 2019

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych (CABG) może być przeprowadzana przy pomocy krążenia pozaustrojowego (przy użyciu pompy) lub bez obejścia sercowo-płucnego (pompa wyłączona). Zgłaszamy 5-letnie wyniki kliniczne u pacjentów, którzy zostali włączeni do badania Veterans Affairs dotyczącego CABG w porównaniu z pompą bez użycia pompy. Metody
Od lutego 2002 r. Do czerwca 2007 r. Losowo przydzielono 2203 pacjentom w 18 centrach medycznych, aby poddali się CABG na pompę lub bez pompy, z ocenami rocznymi zakończonymi do maja 2008 r. …read more

Midostaurin plus Chemioterapia z ostrą białaczką szpikową z mutacją FLT3

Monday, May 13th, 2019

Pacjenci z ostrą białaczką szpikową (AML) i mutacją FLT3 mają słabe wyniki. Przeprowadziliśmy badanie fazy 3 w celu ustalenia, czy dodanie midostauryny – doustnego multitarnego inhibitora kinazy, który jest aktywny u pacjentów z mutacją FLT3 – do standardowej chemioterapii może wydłużyć całkowite przeżycie w tej populacji. Metody
Przebadaliśmy 3277 pacjentów, w wieku od 18 do 59 lat, którzy mieli nowo zdiagnozowaną AML pod względem mutacji FLT3. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do standardowej chemioterapii (terapia indukcyjna daunorubicyną i cytarabiną oraz terapia konsolidacyjna za pomocą dużej dawki cytarabiny) plus midostauryna lub placebo; ci, którzy byli w remisji po terapii konsolidacyjnej, weszli w fazę podtrzymującą, w której otrzymali albo midostaurynę albo placebo. Randomizacja była stratyfikowana według podtypu mutacji FLT3: mutacja punktowa w domenie kinazy tyrozynowej (TKD) lub wewnętrzna mutacja duplikacji tandemowej (ITD) o wysokim stosunku (> 0,7) lub niskim stosunku (0,05 do 0,7) mutanta do stanu dzikiego allele typu (odpowiednio ITD [wysoki] i ITD [niski]). …read more

Midostaurin plus Chemioterapia z ostrą białaczką szpikową z mutacją FLT3 ad 7

Sunday, May 12th, 2019

Ponadto, wśród 227 pacjentów, którzy przeszli transplantację po pierwszej pełnej remisji, nie zaobserwowano efektu leczenia (p = 0,85). Ponieważ allogeniczna transplantacja była ważną alternatywną terapią, przeprowadziliśmy analizę wrażliwości pierwotnego punktu końcowego, w którym dane zostały ocenzurowane w czasie przeszczepu pacjentów. W tej analizie było 24,3% mniejsze ryzyko zgonu w grupie midostaurynowej niż w grupie placebo; 4-letni ogólny wskaźnik przeżycia wynosił 63,7% w grupie midostaurynowej i 55,7% w grupie placebo, ale różnica między grupami nie była istotna (P = 0,08 w teście log-rank). (Dalsze szczegóły, w tym wyniki analiz post-hoc, patrz tabele S2 i S3 oraz rys. S3 i S4 w dodatkowym dodatku). …read more

Midostaurin plus Chemioterapia z ostrą białaczką szpikową z mutacją FLT3 ad 5

Sunday, May 12th, 2019

Odsetek pacjentów z mutacją FLT3 podtypu TKD wyniósł 22,6%. Wiek pacjentów, rasa, liczba białych krwinek i klasyfikacja europejskich białaczek były dobrze zrównoważone między dwiema grupami, ale płeć nie była; 51,7% grupy midostaurynowej w porównaniu do 59,4% grupy placebo stanowiły kobiety (p = 0,04 w teście chi-kwadrat) (tab. 1). Rycina 1. Rycina 1. …read more

Agnostycyzm płatnika ad

Wednesday, May 8th, 2019

Podobnie musieliśmy zainwestować w portal elektroniczny, który umożliwi śledzenie zleceniodawców przez naszych pacjentów. Bez tego systemu bylibyśmy zależni od raportów zarządzanej opieki, które zawierają dane jedynie o subpopulacji naszych pacjentów. Nasz zespół biznesowy również zadał pytanie, czy nasza agnostyczna strategia płatnika jest finansowo opłacalna. Prawdziwą odpowiedzią jest to, że nie jesteśmy pewni. Niewątpliwie w pewnych sytuacjach tracimy pieniądze – na przykład świadcząc nieoficjalne usługi zarządzania sprawami i inwestując w nasz portal elektroniczny. …read more

Brak łatwych poprawek ad

Tuesday, May 7th, 2019

Późniejsza analiza jej zapisów sugerowała, że wyniki badań krwi, które wskazywały na łagodny atak serca, były istotne klinicznie dopiero po długotrwałej, skomplikowanej przezskórnej interwencji wieńcowej. Kiedy ostro zapytałem panią D., czy poczuła się lepiej po tych zabiegach, powiedziała: Nie, wciąż odczuwam bóle . Została wypisana ze szpitala z receptą na nową, drogie, wtórne lek przeciwpłytkowy, którego nie była w stanie uzyskać w swojej lokalnej aptece. Ta porażka doprowadziła do lawiny chaotycznej aktywności ze strony różnych zdrowych i odłączonych praktyków, starając się uniknąć pominięcia dawki – potencjalnie śmiertelnego hazardu. Być może bardziej niestety, nie przyjmowała jeszcze atorwastatyny, powiedziała, z powodu ciągłych problemów z formularzem uprzedniej zgody, mimo że lek był już dostępny w wersji generycznej. …read more

Pół puste lub w połowie pełne New Yorks Soda Rule w historycznej perspektywie cd

Sunday, May 5th, 2019

Ale jeśli Bloomberg jest zdecydowany odwoływać się do wyroku Tinglinga, nadszedł czas, aby rozpocząć sprawę z mięśniami, które będą wymagały silnego, aktywnego wsparcia ze strony społeczności medycznych i zdrowia publicznego. Jeśli uda nam się rzucić wyzwanie branżom i firmom, które czerpią zyski, promując zbędne rozmiary serwowania, być może uda nam się podjąć inne przedsięwzięcia korporacyjne, które podobnie zanieczyszczą nasze środowisko społeczne. Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autora są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu pod adresem.
Ten artykuł został opublikowany 3 kwietnia 2013 r. O godzinie. …read more

Pół puste lub w połowie pełne New Yorks Soda Rule w historycznej perspektywie

Sunday, May 5th, 2019

Pomimo planów burmistrza Nowego Jorku Michaela Bloomberga, aby odwołać się od tego wyroku, decyzja z 11 marca, wydana przez Justice Milton A. Tingling z Sądu Najwyższego stanu Nowy Jork, znosząc częściowy zakaz miasta na słodzone cukrem napoje większe niż 16 uncji płynnych może być łatwo postrzegana jako kubek do połowy pusty. Wyrok stanowi poważną przeszkodę dla kontrowersyjnego i ambitnego wniosku, który został zatwierdzony przez Radę Zdrowia stanu Nowy Jork w dniu 13 września 2012 r. I został natychmiast zakwestionowany w sądzie przez grupę małych przedsiębiorstw wraz z National Restaurant Association i American Beverage Association. Ale wielu ludzi wciąż nie ma wątpliwości, czy ten gigantyczny napój gazowany jest ważnym środkiem walki z otyłością czy rażącym naruszeniem wolności osobistej – i czy taka regulacja zdrowia publicznego powinna być postrzegana jako szklanka do połowy pusta lub szklanka do połowy pełna. …read more

Późne polepszenie świadomości po pourazowym stanie wegetatywnym

Thursday, May 2nd, 2019

Stan wegetatywny jest stanem niereagującym poznawczo, w którym oczy pacjenta są otwarte. 1. Rozpoznanie kliniczne podejmuje się u pacjentów, którzy nie śpią, ale nie mają behawioralnych dowodów na świadomość siebie lub otoczenia. Brak komunikacji, reakcja na polecenia, reakcja behawioralna na stymulację i celowe ruchy potwierdzają brak świadomości.2-5 Stan wegetatywny uważa się za trwały, jeśli trwa dłużej niż miesiąc po urazie, 5,6 i trwały, jeśli trwa przez 12 miesięcy, ponieważ poprawa po tym czasie jest niezwykle rzadka. 4,6. …read more