NICE: Moving Onward

Narodowy Instytut Doskonałości Klinicznej (NICE) został założony w 1999 roku, głównie w celu zaoferowania specjalistom w Wielkiej Brytanii National Health Service (NHS) porad na temat świadczenia opieki, która spełnia najwyższe osiągalne standardy. Rola NICE została rozszerzona w 2005 r. O udzielanie analogicznych porad szerszemu społeczeństwu zdrowia publicznego w zakresie zapobiegania złemu zdrowiu i utrzymaniu dobrego stanu zdrowia. (Nazwa została zmieniona na Krajowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej, ale akronim NICE nadal był używany). Obowiązki NICE. Aby osiągnąć te cele, NICE ma teraz trzy różne zakresy odpowiedzialności (patrz tabela) 1, a jego budżet od rządu zwiększył się dziesięciokrotnie. Jednakże wiele uwagi nadal skupia się na ocenach technologii NICE i programach klinicznych.
Od 2000 r. Instytut publikuje oceny technologii – oceny skuteczności klinicznej i opłacalności (głównie) nowych produktów farmaceutycznych, w tym to, czy ich dostarczanie stanowi dobre wykorzystanie zasobów NHS. W przeciwieństwie do popularnej mitologii, NICE odrzuca mniej niż 15% technologii ze względu na nieefektywność kosztową. W ostatnich latach producenci coraz częściej oferowali NHS za pośrednictwem NICE schematy dostępu pacjentów , które mogą znacznie obniżyć cenę produktów i sprawić, że będą one bardziej opłacalne. Takie oferty prowadziły czasem produkt z negatywną prowizoryczną oceną, aby uzyskać pozytywny wynik końcowy, a czasami decyzje zostały wycofane, ponieważ producenci przedstawili dodatkowe dowody dotyczące skuteczności klinicznej produktu.
Wytyczne kliniczne NICE poprawiają jakość opieki zapewnianej pacjentom NHS. Na przykład, po opublikowaniu wytycznych dotyczących profilaktycznego stosowania antybiotyków u pacjentów z mechanicznymi zmianami kardiologicznymi, liczba zaleceń lekarzy dentystów spadła o ponad 80% w ciągu 6 miesięcy.2 Podobnie, w wyniku wytycznych dotyczących zapobiegania żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, odsetek ocen ryzyka u pacjentów przyjmowanych do szpitali NHS wzrósł z mniej niż 40% w 2010 r. do 94% w 2012 r.3 Nie wszystkie wytyczne kliniczne NICE miały taki skutek: wytyczne Instytutu dotyczące zarządzania bezpłodnością, w tym stosowanie w Zapłodnienie in vitro zostało w pełni zaadaptowane jedynie przez około 25% funduszy podstawowej opieki zdrowotnej (regionalnych organów administracyjnych, które do niedawna zlecały i świadczyły usługi opieki zdrowotnej pacjentom NHS).
NICE rozróżnia wytyczne kliniczne określające optymalne ścieżki opieki dla określonych warunków od standardów opisujących kompetencje ogólne dla pracowników służby zdrowia. Standardy zawodowe mogą obejmować wszystko, od traktowania pacjentów z godnością i szacunkiem, po sposoby unikania odleżyn, po procedurę bezpiecznego wkładania sondy nosowo-żołądkowej. Standardy te są ogólnie uzgodnione z obowiązkiem władz medycznych i pielęgniarskich, uczelni królewskich i stowarzyszeń zawodowych. Niedawny skandal w Szpitalach Mid-Staffordshire – gdzie badacze stwierdzili, co zostało szeroko opisane jako przerażające warunki i troska – był przede wszystkim spowodowany niepowodzeniem w przestrzeganiu profesjonalnych standardów.4
Wierzę, że NICE w dużej mierze udało się zrealizować swoją misję dzięki czterem kluczowym składnikom
[patrz też: difenhydramina, fitamina, lewomepromazyna ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: difenhydramina fitamina lewomepromazyna