Kryptosporydioza żółciowa u osób zarażonych wirusem HIV po wybuchu wodorostowej kryptosporydiozy w Milwaukee

Wiosną 1993 r. W Milwaukee doszło do wybuchu kryptosporydiozy w wodzie. Miejska sieć wodociągowa została skażona cryptosporidium, dotykając ponad 400 000 osób.1 Pacjenci z obniżoną odpornością są podatni na infekcje dróg żółciowych cryptosporidium, 2 i wielu takich pacjentów zostało opisanych z chorobami dróg żółciowych spowodowanymi przez kryptosporydiozie.3-9 Jednak wiele aspektów Choroba w tej populacji pacjentów, w tym jej naturalna historia, leczenie i wynik, pozostaje niepewna10. Wybuch w Milwaukee pozwolił nam zbadać wpływ epidemii kryptosporydiozy przenoszonej przez wodę na dużą liczbę osób zarażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności. (HIV). Zbadaliśmy zależności pomiędzy prezentacją kliniczną, liczbą CD4 i przeżyciem w grupie pacjentów zakażonych wirusem HIV, u których rozwinęła się kryptosporydioza. Metody
Retrospektywnie badaliśmy pacjentów zakażonych wirusem HIV, u których kryptosporydioza rozwinęła się po zanieczyszczeniu wody z Milwaukee za pomocą cryptosporidium między 21 marca a 5 kwietnia 1993 r. Każdy z pacjentów był obserwowany przez jednego z nas przez miesiące lub lata przed wybuchem kryptosporydiozy. Dane historyczne poprzedzające wybuch choroby uzyskano z dokumentacji medycznej pacjentów. Próbki stolca od pacjentów, u których wystąpiła biegunka po okresie zanieczyszczenia wody badano na obecność cryptosporidium przez zmodyfikowane barwienie odporne na działanie kwasu lub bezpośrednie barwienie fluorescencyjne-przeciwciało.1 Próbki kału 82 pacjentów zawierały cryptosporidium. Pięćdziesięciu ośmiu z tych pacjentów miało biegunkę i kurcze okołopłucne bez bólu w prawym górnym kwadrancie (grupa bez objawów żółciowych). Dwadzieścia cztery osoby miały ciągły lub przerywany ból w prawym górnym kwadrancie (grupa z objawami żółciowymi). Zmiany w wartościach chemicznych w wątrobie nie były wymagane do włączenia do grupy z objawami żółciowymi, ponieważ infekcyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego może nie być związane z takimi zmianami.11 Wszyscy pacjenci byli badani i leczeni przez badaczy w akademickich ośrodkach medycznych, szpitalach lokalnych, prywatnych praktykach lub kliniki. Nie podjęto próby modyfikacji podejścia do badań i leczenia pacjentów w poszczególnych ośrodkach. Do leczenia infekcji cryptosporidium użyto paromomycyny (Humatin, Parke-Davis, Morris Plains, NJ) i azytromycyny (Zithromax, Pfizer, New York).
Odpowiedź na leczenie medyczne lub chirurgiczne została określona przez subiektywną ocenę poprawy objawów przez pacjentów. U pacjentów bez objawów żółciowych zmniejszenie częstości stolca i występowanie skurczów brzucha uznawano za odpowiedź częściową, całkowite ustąpienie biegunki i skurczenie pełnej odpowiedzi oraz brak zmiany częstotliwości biegunki lub skurczenie się braku odpowiedzi. U pacjentów z objawami żółciowymi całkowite ustąpienie bólu uznano za całkowitą odpowiedź, niepełną ulgę, częściową odpowiedź, a brak ulgi – brak odpowiedzi. Okres badań trwał do 5 kwietnia 1994 r., Rok po zakończeniu okresu skażenia wody. Badanie zostało zatwierdzone przez Komisję ds. Oceny Przedmiotów Ludzkich Samoobronowego Centrum Medycznego w Synaju.
Analiza statystyczna
Wyniki przedstawiono jako średnie . SE
[więcej w: nfzszczecin, stopień umiarkowany niepełnosprawności, przychodnia derdowskiego rumia ]

Tags: , ,

No Responses to “Kryptosporydioza żółciowa u osób zarażonych wirusem HIV po wybuchu wodorostowej kryptosporydiozy w Milwaukee”

  1. Andrzej says:

    Nie wiem jak można żyć bez mleka, sera, jogurtów

  2. Borys says:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu dieta catering wrocław[...]

  3. Jeremi says:

    Prawie wszystkie owoce mają witaminę C, minerały, barwniki

Powiązane tematy z artykułem: nfzszczecin przychodnia derdowskiego rumia stopień umiarkowany niepełnosprawności