Kryptosporydioza żółciowa u osób zarażonych wirusem HIV po wybuchu wodorostowej kryptosporydiozy w Milwaukee cd

Szacunki przeżywalności Kaplan-Meier według liczby komórek CD4 (panel A) i wśród pacjentów z liczbą komórek CD4 .50 na milimetr sześcienny, w zależności od obecności lub braku objawów dróg żółciowych (panel B). W każdym panelu dni odnosi się do liczby dni po wystąpieniu objawów (linia bazowa), a symbole oznaczają zgony. W panelu A pacjenci z liczbą CD4 powyżej 50 na milimetr sześcienny mieli znacznie wyższe wskaźniki przeżywalności niż pacjenci z liczbą CD4 wynoszącą 50 na milimetr sześcienny lub mniej (6 zgonów w porównaniu do 41 zgonów, P <0,001 w teście log-rank). W panelu B status objawu dróg żółciowych nie wywarł istotnego wpływu na przeżycie (P = 0,22). W obu grupach większość zgonów nastąpiła w ciągu 250 dni od pojawienia się objawów. Liczba komórek CD4 .50 na milimetr sześcienny była czynnikiem ryzyka rozwoju objawów żółciowych. Dwadzieścia jeden z 24 pacjentów z objawami żółciowymi (88 procent) miało liczbę CD4 <50 na milimetr sześcienny, w porównaniu z 36 z 57 pacjentów bez objawów żółciowych (63 procent, p = 0,03). Liczba CD4 nie była dostępna dla jednego pacjenta bez objawów żółciowych, którzy przeżyli. Analiza regresji Coxa (tabela 2) wykazała, że najsilniejszym progiem śmiertelności na linii podstawowej była liczba komórek CD4 <50 na milimetr sześcienny (współczynnik ryzyka, 4,10, przedział ufności 95%, 1,72 do 9,76, P <0,001). Inne niezależne czynniki prognostyczne obejmowały zwiększenie wieku oraz obecność nudności i wymiotów. Po wyrównaniu tych czynników choroba dróg żółciowych nie była związana z gorszym przeżyciem. Ustalenia te zostały potwierdzone na podstawie krzywych przeżycia Kaplana-Meiera, które wykazały znacznie wyższą śmiertelność wśród pacjentów z liczbą CD4 <50 na milimetr sześcienny niż wśród osób z wyższymi liczeniami (P <0,001) (Figura 2A). Gdy analizowano pacjentów z liczbą CD4 poniżej 50 na milimetr sześcienny w zależności od obecności lub braku objawów żółciowych, nie było istotnej różnicy w przeżyciu (p = 0,22) (ryc. 2B).
Badania diagnostyczne i interwencje terapeutyczne
Przeprowadzono 42 badania diagnostyczne u 24 pacjentów z objawami dotyczącymi dróg żółciowych: 17 badań ultrasonograficznych jamy brzusznej, 7 scyntyganów żółciowych, 7 tomograficznych tomografii komputerowej brzucha i 10 endoskopowych cholangiopankreatogramów wstecznego. W badaniu ultrasonograficznym, poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego obserwowano w 14, pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego w 7, i rozszerzenie przewodów wewnątrzwątrobowych w 6. Z trzech pacjentów z prawidłowymi kanałami przy ultrasonografii, dwa miały rozszerzone kanały na kolejnych obliczonych tomograficznych skanach i jeden miał pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego i perycholecystyczną akumulację płynu, który później wykazano przy cholecystektomii z powodu kryptosporydowego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Przeprowadzono osiem badań diagnostycznych u 58 pacjentów bez objawów żółciowych: pięć badań ultrasonograficznych jamy brzusznej i trzy tomograficzne skany tomografii komputerowej, które zostały wykonane w celu oceny innych chorób związanych z AIDS.
Dziesięciu z 24 pacjentów z objawami żółciowymi (42 procent) przeszło endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną i stwierdzono, że mają rozszerzony wspólny przewód żółciowy (zakres od 10 do 16 mm średnicy) i zwężenie w kanale dystalnym zgodne z obecnością zapalenie brodawek lub zwężenie brodawek
[hasła pokrewne: onychofagia, swędzący pieprzyk, czarne kropki w kale ]

Tags: , ,

No Responses to “Kryptosporydioza żółciowa u osób zarażonych wirusem HIV po wybuchu wodorostowej kryptosporydiozy w Milwaukee cd”

  1. Tadeusz says:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: mezoterapia igłowa warszawa[...]

  2. Jędrzej says:

    Dobry i rzeczowy artykuł

  3. Teodor says:

    [..] Cytowany fragment: aparat dentystyczny[...]

  4. Marianna says:

    Mi lekarz zalecił zmianę diety i stosowanie dużo antyoksydantów, polecił wyciąg z modrzewia dahurskiego z witaminą c oraz więcej ruchu

  5. Springheel Jack says:

    [..] Cytowany fragment: stomatolog bielany warszawa[...]

  6. Nacho says:

    Prosze nie wprowadzac ludzi w blad

Powiązane tematy z artykułem: czarne kropki w kale onychofagia swędzący pieprzyk