“Dobrzy” Pacjenci i “trudni” pacjenci – Przemyślenie naszych definicji ad

Jesteśmy przeszkoleni nie tylko w tym, jak robić takie rzeczy, ale także w tym, jak je wykonywać prawie bez zauważania, prawie bez opieki, przynajmniej w taki sposób, w jaki moglibyśmy dbać w różnych okolicznościach lub okolicznościach. Oczywiście, egzamin z odbytnicy na ojcu jest dokładnie taki sam, jak inne egzaminy z odbytu – a także zupełnie inny. Na szczęście dla mnie mój ojciec też był lekarzem. Kiedy zadałem moje szalone pytanie, uśmiechnął się. Dzieciaku , odpowiedział, rób to, co musisz zrobić .
Znalazłem rękawiczki i lubry. Kazałem mu przewrócić się na bok. A potem wziąłem swojego zakrwawionego rękawiczkowego palca na korytarz, żeby udowodnić, o co mi chodzi.
Zdaję sobie sprawę, że chodzenie na stację pielęgniarek trzymającą w górze swoją zakrwawioną dłoń w rękawiczce nie jest optymalną taktyką z punktu widzenia profesjonalizmu – ale zadziałało. Pielęgniarka poszła za mną z powrotem do pokoju mojego ojca, zobaczyła moją spanikowaną matkę, która trzymała pojemnik z wodą wypełnioną krwią i skrzepami, i wzywał pomocy. W ciągu kilku sekund pokój wypełnił się, a kilka minut później, kiedy pojawił się zespół OIOM, cofnąłem się, znowu córkę.
Z perspektywy czasu najciekawsze jest to, o ile bardziej komfortowo czułem, wykonując intymną procedurę na moim ojcu, niż wymagając uwagi specjalistów wyznaczonych do opieki nad nim. Przestrzegając niepisanych zasad etykiety medycznej, uspokoiłem wewnętrzne alarmy przez ponad 2 godziny. Zamiast tego zastanawiałem się, w jaki sposób lekarze i pielęgniarki czują się i traktują tak zwane natrętne lub trudne rodziny, w wyniku czego nadałem priorytetowy pogląd, że chcemy być postrzegani jako dobry pacjent i dobra rodzina dobry lekarz-córka.
Chociaż wielu lekarzy dokonywało innych wyborów niż ja, bodziec do moich decyzji leżał u podstaw naszej medycznej kultury. Kiedy nazywamy pacjentów i rodziny dobrymi lub przynajmniej oszczędzamy im trudną etykietę, dostrzegamy i nagradzamy przyzwolenie. Zbyt często, to dobre oznacza, że zgadzasz się ze mną i nie przeszkadzasz mi, a ty pozwól mi być odpowiedzialnym za to, co się wydarzy i kiedy. Taka definicja jest sprzeczna z tym, co wiemy o naprawdę dobrej opiece jako procesie współpracy. Z historii, która tak często powoduje diagnozę leczenia, które jest podstawą opieki lub leczenia, aktywny udział pacjentów i rodzin ma kluczowe znaczenie dla uzyskania optymalnych rezultatów.
Zawsze znajdą się pacjenci i rodziny, którzy są uznawani za osoby wymagające wysokich nakładów na konserwację, stanowiące wyzwanie lub oboje przez pracowników służby zdrowia. Wśród nich jest kilka osób z ewidentną chorobą psychiczną, ale większość z nich stara się jak najlepiej zrozumieć i zarządzać chorobą własną lub ich bliskich. To, że czasami czujemy się oblężeni lub zirytowani przez tych adwokatów, mówi o możliwościach poprawy zarówno w kulturze medycznej, jak i systemie opieki zdrowotnej. Z kulturowego punktu widzenia moglibyśmy skorzystać z przesunięcia soczewek w kierunku postrzegania bardziej wokalnych pacjentów i rodzin jako aktywnie zaangażowanych w ich opiekę zdrowotną, prezentowania nowych, potencjalnie ważnych informacji i wyrażania niezaspokojonych potrzeb w zakresie opieki. Na poziomie systemów musimy zarówno liczyć (przy użyciu specjalnie wyznaczonych sekcji dokumentacji medycznej), jak i nagradzać (za pomocą kodów diagnostycznych i rozliczeniowych) czas, w którym dostawcy spędzają rozmowy z pacjentami i rodzinami.
Nigdy się nie dowiem, czy takie zmiany wpłynęłyby na moje zachowanie lub zachowanie personelu medycznego w nocy z powodu krwawienia z przewodu pokarmowego mojego ojca, i na szczęście wszyscy działaliśmy w czasie Wiem, że 8 lat później najbardziej żywym obrazem tej nocy nie jest mój ojciec chwiejący się w łazience otoczony zimnymi, twardymi płytkami i kanciastymi metalowymi strukturami lub musztardowym żółtym naczyniem wypełnionym jaskrawoczerwoną krwią. Ten obraz jest najgorszym możliwym scenariuszem, gdyby mnie tam nie było, gdybym nie miał wykształcenia medycznego, gdyby nie rozmawiałam: moi rodzice, śpiący, bo był późno w nocy, przytulony do siebie u góry wózka moja matka opiera głowę na piersi ojca, oczy zamykały się, a twarze rozluźniały. Jego skurczowe ciśnienie krwi, zwykle 130, spada do 80, a następnie 70. Monitory wyłączone lub zignorowane. Światła przygasły. Krótka drzemka i poczują się lepiej. Trochę odpoczynku i może nadszedł czas, aby wrócić do domu.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autora są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu pod adresem.
Author Affiliations
Z Wydziału Medycyny, Oddział Geriatrii, University of California, San Francisco, San Francisco.

Materiał uzupełniający
Powołując się na artykuły (10)
Zamknij Cytowanie artykułów
[podobne: endometrioza ból, endometrioza laparoskopia, prometazyna ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: endometrioza ból endometrioza laparoskopia prometazyna