Agnostycyzm płatnika cd

Takie środki mogłyby znacznie uprościć procesy dla podmiotów świadczących opiekę zdrowotną. Aby wprowadzić te zmiany, ubezpieczyciele musieliby współpracować i dostosowywać strategiczne inicjatywy do standardów ogólnosystemowych. Takie zmiany oznaczałyby przesunięcie, ale mogłyby wypłacić dywidendy poprzez zwiększenie wydajności.
Jednakże płatnicy stron trzecich nie są jedynymi, którzy musieliby się zmienić. Organizacje dostawców również będą musiały uwzględnić modele płatności z góry i zasady zarządzania populacją. Grupy, które trzymają się umów o opłacie za usługę, będą poddane ciągłej presji, by zapewnić wolumen, a nie wartość. Podobnie umowy z preferowanymi organizacjami (PPO) mogą służyć jako bariery dla agnostycyzmu płatnika, osłabiając lokalne sieci opieki. Grupy takie jak nasza niewątpliwie staną w obliczu trudnych wyborów: nasza organizacja niedawno odrzuciła potencjalnie lukratywny kontrakt PPO za pośrednictwem nowej kalifornijskiej giełdy ubezpieczeń zdrowotnych na rzecz kontraktu objętego ograniczeniami, ponieważ lepiej dostosował się do naszej strategii i misji. Ale jeśli płatnicy i dostawcy nie łączą się razem , pacjenci nigdy nie zdadzą sobie z pełni korzyści płynących z agnostycznej i odpowiedzialnej opieki płatnika.
Ponieważ krajowa reforma opieki zdrowotnej idzie naprzód, a systemy opieki zdrowotnej szukają kontraktów z coraz bardziej zróżnicowaną ofertą płatników, uważamy, że nadszedł czas na te zmiany. Przesunięcie w kierunku jednego standardu opieki jest ważne nie tylko z etycznego punktu widzenia, ale także, jak sądzimy, dla poprawy efektywności operacyjnej. Dostosowuje się również do nowych modeli opieki, takich jak dom opieki medycznej skupiający się na pacjentach i odpowiedzialne organizacje opiekuńcze, mające na celu poprawę jakości i skuteczności opieki. Jeśli ubezpieczyciele i grupy usługodawców mogą dokonać tego wspólnie, możliwe będzie czerpanie części korzyści opieki zdrowotnej z jednym płatnikiem w ramach istniejącego systemu wielopoziomowego.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Author Affiliations
Od AltaMed Health Services, Commerce, CA (MEH, AYC, MS); i Szpital Dziecięcy w Los Angeles (AYC).

Materiał uzupełniający
Referencje (2)
1. Woolhandler S, Campbell T, Himmelstein DU. Koszty administracji służby zdrowia w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie. N Engl J Med 2003; 349: 768-775
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Reinhardt UE. Wiele różnych cen dla dostawców i wadliwa teoria zmiany kosztów: czy nadszedł czas na bardziej racjonalny system dla wszystkich płatników. Health Aff (Millwood) 2011; 30: 2125-2133
Crossref Web of Science Medline
Zamknij odniesienia
[patrz też: endometrioza ból, ambrisentan, lewomepromazyna ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: ambrisentan endometrioza ból lewomepromazyna