Kryptosporydioza żółciowa u osób zarażonych wirusem HIV po wybuchu wodorostowej kryptosporydiozy w Milwaukee ad 6

Posted by admin on December 4th, 2018

Większość pacjentów nadal odczuwała silny ból, który wymagał leczenia środkami odurzającymi. Najbardziej dramatyczna ulga w bólu żółciowym wystąpiła u pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Trzech z czterech takich pacjentów było wolnych od bólu po cholecystektomii, ale tylko jeden z tych pacjentów przeżył rok później. Pacjenci z liczbą CD4 <50 na milimetr sześcienny mieli znacznie wyższe ryzyko zgonu niż pacjenci z większą liczbą zliczeń. Jednak wskaźnik przeżycia wśród pacjentów z liczbą CD4 <50 na milimetr sześcienny był podobny u pacjentów z objawami i bez objawów żółciowych, co sugeruje, że liczba CD4, a nie obecność choroby dróg żółciowych, była głównym czynnikiem decydującym o wyniku. …read more

Kryptosporydioza żółciowa u osób zarażonych wirusem HIV po wybuchu wodorostowej kryptosporydiozy w Milwaukee ad 5

Posted by admin on December 4th, 2018

Somatostatynę zastosowano u 8 pacjentów z objawami żółciowymi (33 procent) i 16 pacjentami bez takich objawów (28 procent). Czternastu pacjentów z objawami żółciowymi (58 procent) i 10 bez takich objawów (17 procent) otrzymało całkowite żywienie pozajelitowe. Trzech pacjentów z objawami żółciowymi (12 procent) i 26 bez takich objawów (45 procent) nie musiało być hospitalizowanych (P = 0,005). Pacjenci z liczbą CD4 <50 na milimetr sześcienny spędzali dłuższe okresy w szpitalu niż pacjenci z większą liczbą zliczeń (22 . 5 vs. …read more

Kryptosporydioza żółciowa u osób zarażonych wirusem HIV po wybuchu wodorostowej kryptosporydiozy w Milwaukee czesc 4

Posted by admin on December 4th, 2018

Trzech pacjentów miało zwężenie przewodów wewnątrzwątrobowych, a jeden miał poszerzony przewód trzustkowy. Endoskopowe biopsje ampułkowe lub badanie próbek cytologicznych z dróg żółciowych ujawniły cryptosporidium u 5 z tych 10 pacjentów. Dwóch z pięciu pacjentów z ujemnym wynikiem badania próbek endoskopowych przeszło następnie cholecystektomię, aw obu wykryto kryptosporydowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Cytomegalowirusa nie znaleziono na biopsjach ani w analizie szczotkowania u żadnego z pacjentów. Dziewięciu z 10 pacjentów z objawami żółciowymi, którzy przeszli endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną, również poddano endoskopowej sfinkterotomii; nie można ukończyć sfinkterotomii u 10. …read more

Kryptosporydioza żółciowa u osób zarażonych wirusem HIV po wybuchu wodorostowej kryptosporydiozy w Milwaukee cd

Posted by admin on December 4th, 2018

Szacunki przeżywalności Kaplan-Meier według liczby komórek CD4 (panel A) i wśród pacjentów z liczbą komórek CD4 .50 na milimetr sześcienny, w zależności od obecności lub braku objawów dróg żółciowych (panel B). W każdym panelu dni odnosi się do liczby dni po wystąpieniu objawów (linia bazowa), a symbole oznaczają zgony. W panelu A pacjenci z liczbą CD4 powyżej 50 na milimetr sześcienny mieli znacznie wyższe wskaźniki przeżywalności niż pacjenci z liczbą CD4 wynoszącą 50 na milimetr sześcienny lub mniej (6 zgonów w porównaniu do 41 zgonów, P <0,001 w teście log-rank). W panelu B status objawu dróg żółciowych nie wywarł istotnego wpływu na przeżycie (P = 0,22). W obu grupach większość zgonów nastąpiła w ciągu 250 dni od pojawienia się objawów. …read more